Gummy Smile: Atenuação do Sorriso Gengival

A exposição excessiva da gengiva ao sorrir ("gummy smile") é uma queixa estética para muitos pacientes. O Botox é a forma mais segura de atenuar essa queixa sem cirurgia.

Ideias principais neste capítulo

O encurtamento excessivo do músculo levantador do lábio superior e da asa do nariz (LLSAN) é a principal causa do gummy smile.
Uma dose muito baixa é suficiente; 1-2 unidades de cada lado, totalizando 2-4 unidades.
Uma dose excessiva prejudica o movimento do lábio superior e pode causar dificuldade na pronúncia de letras como "s" e "b".

Gülümseme çerçevesinde dudak ve diş eti çizgisi — **Imagem:**A moldura do sorriso termina na gengiva; a proporção correta reflete confiança.· Unsplash (royalty-free)

O que é o sorriso gengival e por que ele ocorre?

A exposição de mais de 3 mm de gengiva acima da moldura do lábio superior durante o sorriso é definida como "sorriso gengival" (gummy smile). A causa pode ser múltipla: lábio superior curto, músculos elevadores do lábio superior excessivamente fortes, linha gengival alta, estrutura de coroa curta. A queixa estética geralmente não se deve a um único fator, mas à combinação de dois ou três deles.

Por esse motivo, o exame do sorriso gengival não termina apenas com botox. Pode ser necessária uma avaliação conjunta com o dentista. No entanto, o componente muscular mais frequente é a hiperatividade do músculo LLSAN (levator labii superioris alaeque nasi) — neste caso, uma dose baixa de botox produz resultados dramáticos.

Técnica de injeção

A área de injeção é o pequeno triângulo entre a base do nariz e o lábio superior (logo ao lado do sulco nasolabial). Aplicam-se 1-2 unidades em cada lado; a dose total não ultrapassa 2-4 unidades. Como esta área é muito estreita, requer experiência — o local errado pode causar assimetria no sorriso ou distúrbios no movimento labial.

O efeito torna-se evidente em 5-7 dias. Durante o sorriso, o lábio superior não se eleva o suficiente e a gengiva fica coberta. Essa mudança é vista de forma dramática em fotos frontais; o resultado dura de 3 a 4 meses.

Atenção:Uma dose excessiva restringe demais a área de movimento do lábio superior. Nesse caso, o sorriso fica "travado" e a fala torna-se difícil em letras como "s" e "b". Esses sintomas diminuem em 2-3 semanas, mas são desconfortáveis para o paciente. Por isso, começo sempre com a dose mínima.

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