¿Por qué la piel del contorno de ojos envejece prematuramente?
La piel del contorno de ojos es la más fina del rostro. La capa de grasa subcutánea es mínima, la densidad de colágeno es baja y una persona promedio parpadea entre 15 y 20 mil veces al día. Cada parpadeo es una contracción circular del músculo orbicularis oculi. Al sonreír, esta contracción es mucho más fuerte. Este movimiento intenso y repetitivo fatiga prematuramente la red de colágeno de la piel y, a partir de los 25 años, comienzan las patas de gallo dinámicas.
Además, el contorno de ojos es la zona más expuesta al sol. El daño por rayos UV acelera la degradación del colágeno y convierte las líneas dinámicas en estáticas. Por ello, el tratamiento de las patas de gallo no debe considerarse solo con bótox, sino junto con protección solar y productos para ojos que contengan retinol y péptidos.
Mapa de inyección y dosificación
Un plan típico para patas de gallo incluye 3-4 puntos por cada ojo y 2-4 unidades por punto (un total de 10-16 unidades por lado). Las inyecciones se realizan a 1 cm fuera del borde óseo, a lo largo de la línea que desciende desde el extremo lateral de la ceja hacia la mejilla. El ángulo de la aguja es paralelo a la superficie y muy superficial; una aguja profunda aumenta los efectos secundarios.
En hombres, la dosis puede aumentar un 30-40%. En pacientes de edad avanzada, como el músculo es delgado y la piel está laxa, las dosis se mantienen bajas; una sobredosis puede hacer que la piel se vea "colgante". En pacientes jóvenes, cuando la línea dinámica aún no es profunda, incluso una dosis baja da resultados dramáticos; por eso, las minidosis son ideales para menores de 30 años.
Atención:Nunca se debe inyectar cerca del párpado inferior. La parte inferior del orbicularis oculi es la porción que no eleva el párpado, sino que lo cierra. Cuando la aguja llega a esta zona, el párpado inferior se relaja, cuelga como una bolsa y la lagrimación puede verse afectada. Límite de seguridad: mantenerse al menos a 1 cm fuera del borde orbital óseo.
¿Cómo se mantiene la naturalidad de la sonrisa?
Las patas de gallo son la parte más sincera de la sonrisa. Las arrugas que se extienden desde el lado del ojo son señal de que la sonrisa es real, conocida como "sonrisa de Duchenne". Eliminar todas las patas de gallo hace que la sonrisa parezca falsa. Por eso, mi objetivo es reducir la arruga, no eliminarla por completo. Al sonreír debe quedar una línea leve; en reposo, la línea debe desaparecer.
La forma de lograr este equilibrio es no tocar las fibras profundas que permanecen cerca del borde orbital óseo y apuntar solo a las fibras superficiales que producen la línea externa. Le explico esto al paciente: "No voy a alisar su sonrisa; voy a suavizar las líneas muy profundas al lado de sus ojos. Su sonrisa debe seguir siendo suya".
Enfoque según la edad
A principios de los 30 años comienzan a formarse las patas de gallo dinámicas. En este periodo, la combinación de una dosis baja de bótox (8-10 unidades por lado) y el cuidado de la piel es efectiva. A finales de los 30 y principios de los 40, la línea se profundiza; al bótox se le añade skin booster o microneedling. Después de los 45, la línea estática puede estar establecida; en este periodo, un plan apoyado por láser o microrellenos da resultados más realistas. El bótox por sí solo no da el mismo resultado a todas las edades.
Además, en pacientes con problemas de ojeras/bolsas, el bótox para patas de gallo puede hacer que las bolsas sean más evidentes en una etapa temprana. En estos pacientes, primero se evalúa la zona debajo de los ojos (relleno/PRP si es necesario) y luego se equilibra la zona superior con bótox. El orden del plan no cambia.
Capítulo anterior
Glabela (Entrecejo): Suavizar el aspecto fruncido