Cos'è il platisma?
Il platisma è un muscolo sottile ma ampio del collo che si estende dalla parte superiore del torace al bordo della mascella. Esercita una forza di trazione verso il basso — quando si contrae, la parte inferiore del viso e del collo si muovono in avanti/verso il basso. La parola tesa, lo stress, l'attività del platisma aumentano con l'età e la linea della mascella è soggetta a questa forza verso il basso.
Allo stesso tempo, le due strisce anteriori del platisma (bande mediali) diventano con l'età evidenti "due cordoni". Questi cordoni diventano visibili sulla linea mediana del collo e sono uno dei reperti più frequentemente lamentati dal paziente.
Tecnica di lifting Nefertiti
Il lifting Nefertiti è stato descritto negli anni 2010 dal dermatologo Anthony Benedetto. Consiste nell'iniezione di piccole dosi di botox lungo il bordo superiore del platisma e lungo il bordo della mascella. Quando il muscolo perde il suo effetto di trazione verso il basso, la linea della mascella si solleva con le proprie forze elevatrici. Risultato: la linea della mascella diventa più definita, la parte inferiore del viso si solleva.
Il nome della tecnica è stato dato in riferimento alla linea della mascella lunga, definita ed elegante nelle statue dell'antica regina egizia Nefertiti. Nel paziente giusto, il risultato dà l'impressione di un "lifting leggero" non chirurgico.
Per chi è adatto, per chi non lo è?
Candidato adatto: pazienti di età compresa tra 35 e 55 anni, la cui pelle non ha perso in modo significativo la sua elasticità, con bande platismali evidenti e una leggera perdita della linea della mascella. In questi pazienti, il botox da solo può dare risultati drammatici. Candidato non adatto: età avanzata, eccessivo rilassamento cutaneo, rilassamento dopo una significativa perdita di peso. In questi pazienti, il botox è insufficiente; è necessario un lifting chirurgico o un lifting con fili.
Per una gestione realistica delle aspettative del paziente, durante l'esame eseguo il "test del sollevamento del dito": sollevo leggermente con il dito da sotto la mascella e mostro al paziente uno specchio. Questo test mostra circa il 60-70% dell'effetto che si può ottenere con il botox. Se il paziente è soddisfatto di questo effetto, si pianifica la procedura; se non lo ritiene sufficiente, si discutono altre opzioni.
Dose e mappa di iniezione
La dose totale è compresa tra 20 e 40 unità. 2-3 unità in 4-6 punti su ciascun lato lungo il bordo della mascella, 2 unità in 3-4 punti iniziando dall'estremità superiore delle bande platismali (cordoni anteriori). L'iniezione è superficiale; un ago profondo può influenzare i muscoli che influenzano la deglutizione (digastrico, genioioideo).
L'effetto è visibile in 2 settimane, si stabilizza dopo 3-4 settimane. Il risultato è duraturo per 3-5 mesi — un po' più breve del botox facciale perché il platisma è un muscolo attivamente utilizzato. L'intervallo di ripetizione è generalmente di 4 mesi.
Attenzione:In mani inesperte, un'iniezione errata può causare effetti collaterali come difficoltà a deglutire, alterazione della voce, asimmetria sotto la mascella. Il botox del platisma non è un'applicazione "entry-level"; l'esperienza anatomica del medico determina direttamente la sicurezza.
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