Dlaczego skóra wokół oczu starzeje się wcześnie?
Skóra wokół oczu jest najcieńszą skórą na twarzy. Warstwa tłuszczu podskórnego jest minimalna, gęstość kolagenu niska, a przeciętny człowiek mruga 15-20 tysięcy razy dziennie. Każde mrugnięcie to okrężny skurcz mięśnia okrężnego oka. Podczas uśmiechu skurcz ten jest znacznie silniejszy. Ten intensywny i powtarzalny ruch wcześnie męczy sieć kolagenową skóry, a dynamiczne kurze łapki zaczynają pojawiać się od 25 roku życia.
Dodatkowo, okolice oczu są najbardziej narażone na słońce. Uszkodzenia UV przyspieszają rozkład kolagenu i przekształcają dynamiczne zmarszczki w statyczne. Dlatego leczenie kurzych łapek powinno być rozważane nie tylko za pomocą botoksu, ale także w połączeniu z ochroną przeciwsłoneczną, retinolem i produktami pod oczy zawierającymi peptydy.
Mapa iniekcji i dawkowanie
Typowy plan leczenia kurzych łapek obejmuje 3-4 punkty na każde oko i 2-4 jednostki na punkt (łącznie 10-16 jednostek na stronę). Iniekcje wykonuje się 1 cm poza granicą kostną, wzdłuż linii biegnącej od bocznego końca brwi do policzka. Kąt igły jest równoległy do powierzchni i bardzo powierzchowny; głębokie wkłucie zwiększa ryzyko skutków ubocznych.
U mężczyzn dawka może wzrosnąć o 30-40%. U starszych pacjentów, ze względu na cienkie mięśnie i luźną skórę, dawki są utrzymywane na niskim poziomie; nadmierna dawka może sprawić, że skóra będzie wyglądać na "zwisającą". U młodych pacjentów, gdy dynamiczna zmarszczka nie jest jeszcze głęboka, nawet niska dawka daje dramatyczne rezultaty — dlatego u osób poniżej 30 roku życia idealne są mini dawki.
Uwaga:Nigdy nie wykonuje się iniekcji blisko dolnej powieki. Dolna część mięśnia okrężnego oka to część, która nie podnosi powieki, ale ją zamyka. Gdy igła trafi w ten obszar, dolna powieka rozluźnia się, zwisa jak worek, a łzawienie (nadmierne łzawienie) może zostać zaburzone. Bezpieczna granica: pozostać co najmniej 1 cm poza kostnym brzegiem oczodołu.
Jak zachować naturalność uśmiechu?
Kurze łapki są najbardziej intymną częścią uśmiechu. Zmarszczki rozchodzące się od kącika oka są oznaką prawdziwego uśmiechu — znanego jako "uśmiech Duchenne'a". Całkowite wyeliminowanie kurzych łapek sprawia, że uśmiech wygląda sztucznie. Dlatego moim celem jest zmniejszenie zmarszczek, a nie ich całkowite usunięcie. Podczas uśmiechu powinna pozostać lekka linia; w spoczynku linia powinna zniknąć.
Sposobem na osiągnięcie tej równowagi jest unikanie głębokich włókien, które pozostają blisko kostnego brzegu oczodołu, i celowanie tylko w powierzchowne włókna, które tworzą zewnętrzne linie. Wyjaśniam to pacjentowi: "Nie spłaszczę twojego uśmiechu; złagodzę bardzo głębokie zmarszczki wokół oczu. Twój uśmiech powinien pozostać twój."
Podejście w zależności od wieku
Dynamiczne kurze łapki zaczynają pojawiać się we wczesnych latach 30. W tym okresie skuteczna jest kombinacja niskich dawek botoksu (8-10 jednostek na stronę) i pielęgnacji skóry. W późnych latach 30. i wczesnych 40. zmarszczki pogłębiają się; do botoksu dodaje się skin booster lub mikroigłowanie. Po 45 roku życia mogą pojawić się statyczne zmarszczki; w tym okresie plan wspierany laserem lub mikro wypełniaczem daje bardziej realistyczne rezultaty. Sam botoks nie daje takich samych rezultatów w każdym wieku.
Ponadto, u pacjentów z problemem cieni/worków pod oczami, botoks na kurze łapki może w początkowej fazie uwidocznić worki. U tych pacjentów najpierw ocenia się obszar pod oczami (wypełniacz/PRP, jeśli dostępne), a następnie górny obszar jest równoważony botoksem. Kolejność planu nie zmienia się.
Poprzedni rozdział
Glabella (między brwiami): Zmiękczanie zmarszczonego czołaNastępny rozdział
Bunny Lines: Delikatne leczenie zmarszczek mimicznych na nosie