Czym jest platysma?
Platysma to cienki, ale szeroki mięsień szyi, rozciągający się od górnej części klatki piersiowej do linii żuchwy. Wywiera siłę pociągającą w dół — gdy się kurczy, dolna część twarzy i szyi poruszają się do przodu/w dół. Napięta mowa, stres, a także wiek zwiększają aktywność platysmy, a linia żuchwy ulega tej sile pociągającej w dół.
Jednocześnie dwie przednie taśmy platysmy (pasma przyśrodkowe) z wiekiem stają się wyraźnymi „dwoma sznurami”. Sznury te stają się widoczne w linii środkowej szyi i są jednym z najczęstszych objawów, na które skarżą się pacjenci.
Technika liftingu Nefertiti
Lifting Nefertiti został opisany w 2010 roku przez dermatologa Anthony'ego Benedetto. Polega na wstrzykiwaniu małych dawek botoksu w górną krawędź platysmy i wzdłuż linii żuchwy. Gdy mięsień traci swój efekt pociągania w dół, linia żuchwy unosi się dzięki własnym siłom unoszącym. Rezultat: linia żuchwy staje się wyraźniejsza, dolna część twarzy unosi się.
Nazwa techniki nawiązuje do długiej, wyraźnej, eleganckiej linii żuchwy na rzeźbach starożytnej egipskiej królowej Nefertiti. U odpowiedniego pacjenta rezultat daje wrażenie niechirurgicznego „lekkiego liftingu twarzy”.
Dla kogo jest odpowiedni, a dla kogo nie?
Odpowiedni kandydat: pacjenci w wieku 35-55 lat, których skóra nie straciła znacząco elastyczności, z wyraźnymi pasmami platysmy, z lekką utratą linii żuchwy. U tych pacjentów sam botoks może dać dramatyczne rezultaty. Nieodpowiedni kandydat: zaawansowany wiek, nadmierne zwiotczenie skóry, zwiotczenie po znacznej utracie wagi. U tych pacjentów botoks jest niewystarczający; konieczny jest chirurgiczny lifting twarzy lub lifting nićmi.
W celu realistycznego zarządzania oczekiwaniami pacjenta podczas badania wykonuję „test uniesienia palcem”: delikatnie unoszę palcem pod żuchwą i pokazuję pacjentowi lustro. Test ten pokazuje około 60-70% efektu, jaki można osiągnąć za pomocą botoksu. Jeśli pacjent jest zadowolony z tego efektu, planuje się zabieg; jeśli nie uważa go za wystarczający, omawia się inne opcje.
Dawkowanie i mapa iniekcji
Całkowita dawka wynosi od 20 do 40 jednostek. Wzdłuż linii żuchwy po każdej stronie 4-6 punktów po 2-3 jednostki, w pasma platysmy (przednie sznury) zaczynając od górnego końca 3-4 punkty po 2 jednostki. Iniekcja jest powierzchowna; głęboka igła może wpływać na mięśnie wpływające na połykanie (dwubrzuścowy, bródkowo-gnykowy).
Efekt jest widoczny po 2 tygodniach, a ustala się po 3-4 tygodniach. Rezultat utrzymuje się przez 3-5 miesięcy — nieco krócej niż botoks twarzy, ponieważ platysma jest aktywnie używanym mięśniem. Odstęp między zabiegami wynosi zazwyczaj 4 miesiące.
Uwaga:Niewłaściwe wstrzyknięcie w niedoświadczonych rękach może powodować skutki uboczne, takie jak trudności w połykaniu, zmiana głosu, asymetria podbródka. Botoks platysmy nie jest zabiegiem „początkowym”; doświadczenie anatomiczne lekarza bezpośrednio decyduje o bezpieczeństwie.
Poprzedni rozdział
Botoks mięśni żwaczy: wyszczuplanie twarzy i leczenie bruksizmuNastępny rozdział
Gummy Smile: Łagodzenie uśmiechu odsłaniającego dziąsła