Typ kolagenu, np. Typ I i Typ III
W organizmie występuje 28 różnych typów kolagenu; w skórze najważniejsze to Typ I, Typ III i Typ IV. Kolagen Typu I jest nośnym budulcem skóry właściwej; można powiedzieć, że jest "szkieletem" skóry. Kolagen Typu III jest cieńszy, bardziej elastyczny; występuje obficiej w młodej skórze. Kolagen Typu IV tworzy błonę podstawną (granicę naskórka i skóry właściwej).
W młodej skórze stosunek Typu III do Typu I wynosi około 1:3. W wieku 50 lat stosunek ten spada do 1:6 — co oznacza, że kolagen Typu III względnie się zmniejsza. Jest to molekularny wskaźnik utraty elastyczności skóry. W mojej klinice zabiegi takie jak mikronakłuwanie i radiofrekwencja koncentrują się na stymulowaniu syntezy kolagenu Typu III; ponieważ utrata nie jest ilościowa, lecz proporcjonalna.
Elastyna: system sprężyn
Włókna elastyny zapewniają skórze zdolność do powrotu do pierwotnego stanu po rozciągnięciu. W skórze dorosłej synteza elastyny jest bardzo niewielka; jest produkowana w dzieciństwie i okresie dojrzewania, a następnie w dużej mierze wykorzystywane są istniejące zapasy. Dlatego utrata elastyny traktowana jest jako trwała utrata. Wpływ promieniowania UV na elastynę jest bardziej dramatyczny niż na kolagen; nagromadzenie nieprawidłowej, grubej, niefunkcjonalnej elastyny, zwane "elastoza posłoneczna", prowadzi do zwiotczenia skóry.
Ponieważ powrót utraconej elastyny jest ograniczony, ochrona elastyny to nie leczenie, lecz prewencja. Stosowanie SPF od 20. roku życia jest najsilniejszą pojedynczą interwencją chroniącą zapasy elastyny.
Kwas hialuronowy: gąbka skórna
Kwas hialuronowy (HA) to cząsteczka cukru, ale jej rozmiar sprawia, że działa jak gąbka. Może zatrzymać wodę do 1000 razy większą niż jej własna waga. W skórze HA występuje w dwóch miejscach: na powierzchni naskórka (nawilżenie skóry) i wewnątrz skóry właściwej (strukturalne wypełnienie). W młodej skórze gęstość HA jest wysoka; dlatego młoda skóra wygląda na "pulchną". Od 40. roku życia zarówno synteza HA maleje, jak i jego rozkład przyspiesza — w rezultacie skóra staje się cieńsza, a drobne zmarszczki pogłębiają się.
W klinice istnieją dwie drogi do przywrócenia HA: (1) miejscowe kremy z HA — zapewniają tylko nawilżenie powierzchniowe; (2) mezoterapia i boostery na bazie HA — wprowadzają fragmenty HA do skóry właściwej, wysyłając sygnał zarówno do wypełnienia, jak i do syntezy nowego HA.
Uwaga:Oczekiwania dotyczące tabletek kolagenowych są często przesadzone. Kolagen przyjmowany doustnie jest rozkładany w żołądku na aminokwasy; organizm nie musi priorytetowo traktować tych aminokwasów do "syntezy kolagenu skóry". Do efektywnej produkcji kolagenu bardziej wiarygodne są sygnały miejscowe lub medyczne (retinoidy, mikronakłuwanie, laser).
Trzy strategiczne działania chroniące kolagen
Po pierwsze, eliminacja promieniowania UV: samo codzienne stosowanie SPF 30+ może zmniejszyć utratę kolagenu o ponad 30% rocznie. Po drugie, włączenie retinoidów: miejscowe retinoidy (tretinoina lub jej estry) są najbardziej sprawdzonymi środkami podtrzymującymi syntezę nowego kolagenu. Po trzecie, sygnały mechaniczne i termiczne: mikronakłuwanie, radiofrekwencja, lasery frakcyjne to profesjonalne zabiegi, które stymulują fibroblasty do "produkcji nowego kolagenu".
Poprzedni rozdział
Epigenetyka: Czy wiek skóry naprawdę można cofnąć?Następny rozdział
Bariera skórna i mikrobiom: Niewidzialny system obronny