Почему кожа вокруг глаз стареет рано?
Кожа вокруг глаз — самая тонкая кожа на лице. Подкожный жировой слой минимален, плотность коллагена низкая, и среднестатистический человек моргает 15-20 тысяч раз в день. Каждое моргание — это кольцевое сокращение круговой мышцы глаза. Во время улыбки это сокращение гораздо сильнее. Это интенсивное и повторяющееся движение рано утомляет коллагеновую сеть кожи, и с 25 лет начинают появляться динамические «гусиные лапки».
Кроме того, область вокруг глаз наиболее подвержена воздействию солнца. УФ-повреждение ускоряет разрушение коллагена и превращает динамические морщины в статические. Поэтому лечение «гусиных лапок» следует рассматривать не только с помощью ботокса, но и в сочетании с солнцезащитными средствами, ретинолом и пептидными средствами для глаз.
Карта инъекций и дозировка
Типичный план лечения «гусиных лапок» включает 3-4 точки на каждый глаз и 2-4 единицы на точку (всего 10-16 единиц на каждую сторону). Инъекции делаются на 1 см кнаружи от костного края, вдоль линии, идущей от бокового края брови к щеке. Угол иглы параллелен поверхности и очень поверхностный; глубокая игла увеличивает побочные эффекты.
У мужчин доза может быть увеличена на 30-40%. У пожилых пациентов, поскольку мышцы тонкие, а кожа дряблая, дозы остаются низкими; чрезмерная доза может придать коже «обвисший» вид. У молодых пациентов, когда динамическая морщина еще не глубока, даже низкая доза дает драматические результаты — поэтому мини-дозы идеальны для людей моложе 30 лет.
Внимание:Никогда не делайте инъекции близко к нижнему веку. Нижняя часть круговой мышцы глаза — это часть, которая не поднимает, а закрывает веко. Когда игла попадает в эту область, нижнее веко расслабляется, провисает, как мешок, и может нарушиться слезотечение. Безопасный предел: оставаться как минимум на 1 см кнаружи от костного орбитального края.
Как сохранить естественность улыбки?
«Гусиные лапки» — самая искренняя часть улыбки. Морщины, расходящиеся от уголка глаза, являются признаком настоящей улыбки — известной как «улыбка Дюшенна». Полное устранение всех «гусиных лапок» делает улыбку неестественной. Поэтому моя цель — уменьшить морщины, а не устранить их полностью. При улыбке должна оставаться легкая линия; в покое линия должна исчезать.
Способ достижения этого баланса — не затрагивать глубокие волокна, которые остаются близко к костному орбитальному краю, и нацеливаться только на поверхностные волокна, которые создают внешнюю линию. Я объясняю это пациенту: «Я не буду выпрямлять вашу улыбку; я облегчу очень глубокие морщины у уголка глаза. Ваша улыбка должна оставаться вашей собственной».
Подход в зависимости от возраста
Динамические «гусиные лапки» начинают формироваться в начале 30-х годов. В этот период эффективна комбинация низких доз ботокса (8-10 единиц на каждую сторону) и ухода за кожей. В конце 30-х — начале 40-х годов морщины углубляются; к ботоксу добавляются скинбустеры или микроиглы. После 45 лет могут появиться статические морщины; в этот период план с лазером или микрофиллерами дает более реалистичные результаты. Ботокс сам по себе не дает одинаковых результатов в любом возрасте.
Кроме того, у пациентов с темными кругами/мешками под глазами ботокс для «гусиных лапок» может на ранних стадиях сделать мешки более выраженными. У таких пациентов сначала оценивается область под глазами (если проводилось лечение филлерами/PRP), затем верхняя область балансируется ботоксом. Порядок плана не меняется.
Предыдущая глава
Глабелла (межбровье): Смягчение нахмуренного лицаСледующая глава
Bunny Lines: Изящное лечение мимических морщин на переносице