Razumevanje kože u proleće i leto: Nauka o sezonskim promenama

Zašto ovaj vodič počinje u proleće?

Koža je sezonski organ mnogo brže nego što mnogi pacijenti misle. Koža koja je tokom zime bila zatvorena, izložena niskoj vlažnosti i centralnom grejanju, u proleće mora da se prilagodi povećanoj svetlosti, promenljivoj vlažnosti i temperaturi koja postepeno raste. Ovaj prelazni period je najpogrešnije shvaćen period za lice.

Većina mojih pacijenata žali se da njihova koža, koja je zimi bila mirna, u proleće iznenada postaje hirovita. Najčešće problem nije u koži, već u tome što rutina nije promenjena. Ova knjiga je pripremljena upravo da popuni tu prazninu, da svakom pacijentu pokaže da je jezik godišnjih doba nešto što se može naučiti.

Šta se menja u fiziologiji kože u proleće?

Snaga sunčevih zraka počinje da raste, dani postaju duži, a vlažnost okoline počinje da fluktuira. U istom periodu raste dermatološki trag polena i zagađenja vazduha. Korneociti, ćelije na površini kože, osetljivi su na promene vlažnosti; zalihe masnoće proizvedene zimi sada mogu biti suvišne, pa se mogu pojaviti akne, folikularne iritacije slične gljivičnim infekcijama ili seboreični dermatitis.

U ovom periodu počinju da se stimulišu i melanociti, ćelije pigmentacije. Još uvek nije leto, ali UVA zračenje, za razliku od zimskih meseci, dopire do dermisa i postavlja temelje za fleke. Drugim rečima, značajan deo problema koji se vide u proleće povezan je sa tim što koža nije pripremljena pre početka leta.

Šta se dešava kada dođe leto?

Sa porastom temperature, proizvodnja sebuma i znojenje se drastično menjaju. pH vrednost kože privremeno raste; to utiče na mikrobiotu i provocira pacijente sklone aknama. UV opterećenje dostiže vrhunac; stoga fotoprotekcija mora postati neizostavna navika tokom celog leta.

Najčešća pritužba leti je sjaj. Pacijenti se često okreću agresivnijim sredstvima za čišćenje kako bi matirali sjaj; međutim, koža sa oštećenom barijerom proizvodi još više masnoće. Ovo je jedna od ključnih poruka ovog vodiča: čak i leti, kožom upravljamo tako što je balansiramo, a ne isušujemo.

• Proizvodnja sebuma i znoja raste, težina rutine mora biti izbalansirana.
• UV opterećenje dostiže vrhunac; fotoprotekcija se mora ponavljati svakog dana.
• Klima uređaj, morska so i hlor iz bazena stvaraju zamor barijere.
• Pigmentne ćelije se lakše stimulišu; postojeće fleke mogu potamneti.
• Opterećenje slobodnim radikalima raste; antioksidativna podrška postaje kritična.

Da li je godišnje doba prijatelj ili neprijatelj vaše barijere?

Barijera je pametni zid vaše kože koji filtrira svaki uticaj iz spoljnog sveta. Nagle promene temperature u proleće, kao i hlorisana voda, klima uređaji i visok UV indeks leti, blago nagrizaju ovaj zid. Površina kože sa umornom barijerom može izgledati suvo, a ispod nje masno; mogu se pojaviti "maskne", svrab, osetljivost i crvenilo.

Zbog toga je moj primarni cilj dok se leto približava jačanje barijere i uspostavljanje režima fotoprotekcije koji je ne zamara. Najveća investicija za pacijenta leti nije "više proizvoda", već "pravilniji redosled".

Razlika u godišnjim dobima kod žena, muškaraca, mlade i zrele kože

Hormonske fluktuacije kod žena mogu biti okidač posebno za melazmu; kod muškaraca su folikulitis u predelu brade i oštećenje barijere usled letnjeg brijanja češći. Dok se akne u pubertetu leti obično pogoršavaju, kod pacijenata starijih od 40 godina gubitak elastičnosti i gustina pigmentacije postaju izraženiji.

Ovaj vodič sadrži poglavlja podeljena za svaku podgrupu. Zato što jedna letnja rutina ne može biti ispravna za svakoga; pametan pristup je prepoznavanje nijansi koje se razlikuju od kože do kože.

Oksidativni stres i slobodni radikali

Kada se sunce, zagađenje, intenzivna fizička aktivnost i stres udruže, ćelije kože bivaju izložene reaktivnim vrstama kiseonika koje nazivamo "slobodnim radikalima". Ovi molekuli ciljaju ćelijsku membranu i DNK; ubrzavaju razgradnju kolagena, provociraju pigmentaciju i pojačavaju znakove starenja.

Antioksidansi neutrališu dejstvo ovih reaktivnih molekula. Tokom prolećnih i letnjih meseci, antioksidativnu podršku treba povećati kako topikalno (vitamin C, vitamin E, ferulinska kiselina, resveratrol), tako i sistemski (polifenoli, karotenoidi, bogata ishrana na biljnoj bazi).

Preporučujem da u vašoj jutarnjoj rutini obavezno bude antioksidativni serum. Kombinacija antioksidans + SPF može pružiti 20-30% veću ukupnu zaštitu nego sam SPF. Ovo je važna praktična informacija; mnogi pacijenti ne koriste pun potencijal SPF-a jer ne koriste antioksidanse.

Svetlost i biologija boje kože

Melanin je prirodni pigment koji štiti kožu od UV zračenja. Međutim, kada su njegove aktivnosti nekontrolisane, nastaju neželjeni rezultati kao što su melazma, post-inflamatorna hiperpigmentacija i solarne lentigo fleke. Ficpatrik (Fitzpatrick) tipovi kože klasifikuju se kao I-II svetla, III-IV srednja, V-VI tamna.

Kako tip kože postaje tamniji, prag za UV opekotine raste, ali se povećava verovatnoća problema sa pigmentacijom. Kod pacijenata sa tamnijom kožom dijagnoza raka kože često kasni; zato se za svaku boju kože preporučuje godišnji pregled.