Hvorfor med bestemte intervaller?
Effekten af Botox forløber i tre faser: begyndende effekt (0-14 dage), plateau med fuld effekt (fra 15. dag til 2.-3. måned) og tilbagegangsfasen (mellem 3.-6. måned). Tidspunktet for en opfølgende behandling bestemmes ud fra disse faser. Den mest almindelige tilgang er at gentage behandlingen, før den fulde effekt aftager; det vil sige at starte en ny hvileperiode, før musklen vender tilbage til sin fulde styrke.
Denne tilgang har to fordele. Én: Mimiklinjer vender aldrig tilbage til deres oprindelige tydelighed, de forbliver konstant bløde. To: Da musklen hviler i lang tid, svækkes den, og ved efterfølgende sessioner er en mindre dosis tilstrækkelig. Det betyder, at "regelmæssig gentagelse" på lang sigt svarer til "mindre Botox".
Det første år og de efterfølgende år
Det første år planlægges normalt som 3 sessioner: den første session, den anden efter 4 måneder, og den tredje 4 måneder derefter. Disse tre sessioner udgør musklens første "træningsperiode"; derefter forlænges intervallerne, da musklen er blevet væsentligt svækket. Fra det andet år og frem kommer de fleste patienter hver 5.-6. måned, og dosis er reduceret.
Efter 3-5 års regelmæssig behandling opnår nogle patienter tilstrækkelige resultater med kun 1-2 sessioner om året. Dette er "vedligeholdelsestilstand". Det giver dog bedre resultater at opretholde vedligeholdelsestilstanden end at stoppe helt og starte forfra efter flere år. For når man stopper helt, vender musklen tilbage til sin fulde styrke, og ved genstart vender dosis tilbage til det oprindelige niveau.
Den regelmæssigt tilbagevendende patient
- Første år: 3 sessioner
- Andet år: 2-3 sessioner, dosis 20 % lavere
- 5. år: 1-2 sessioner årligt, dosis 30-40 % lavere
- Mimiklinjer blødgøres gradvist
- Samlede årlige omkostninger: gradvist faldende
Den uregelmæssige patient / patienten, der holder pauser
- 1-2 års pause efter første session
- Ved tilbagevenden stiger dosis til det oprindelige niveau
- Musklen er lige så aktiv som på "dag ét"
- Statiske linjer sætter sig i mellemtiden
- Samlede årlige omkostninger: svingende og usikre
Spørgsmålet: "Hvad sker der, hvis jeg holder en pause?"
Det er et spørgsmål, som patienter ofte stiller. Svaret er: Der sker ikke noget dårligt; ansigtet vender langsomt tilbage til sin tidligere gentagne mimik, dynamiske linjer dannes igen, og statiske linjer kan sætte sig i denne proces. Det "dårlige" er altså, at den statiske linje sætter sig så fast, at den ikke kan fjernes igen. Derfor bør beslutningen om at holde en pause være et bevidst valg mellem det, man har vundet, og det, man risikerer at miste.
Graviditet, alvorlig sygdom eller flytning til udlandet er naturlige årsager til pauser. I disse tilfælde planlægges "næste passende tidspunkt"; behandlingen glemmes ikke helt. Efter graviditet kan man normalt vende tilbage til behandlingen 3-4 måneder efter endt amning.
Klinisk note:Planlægning af behandlingsintervaller er ikke en matematisk, men en klinisk beslutning. For hver patient stilles spørgsmålet: "Hvornår begynder den første effekt præcis at aftage?", og den næste session justeres derefter. Det er nemt at sætte en fast dag i kalenderen, men det er ikke altid det mest korrekte.
Forrige kapitel
Kombinerede behandlinger: Botox + Filler + Skinbooster