Γιατί συνδυαστικά;
Η γήρανση δεν είναι μία μόνο μεταβλητή. Οι δυναμικές γραμμές (μιμική), η απώλεια όγκου (λιπώδη διαμερίσματα και οστά) και η ποιότητα του δέρματος (τόνος, επιφάνεια, ενυδάτωση) — αυτά τα τρία στρώματα εξελίσσονται με διαφορετικές ταχύτητες. Όταν προσεγγίζουμε μόνο με botox, η στατική γραμμή παραμένει· όταν προσεγγίζουμε μόνο με filler, οι γραμμές έκφρασης δεν μαλακώνουν· όταν προσεγγίζουμε μόνο με περιποίηση δέρματος, η αρχιτεκτονική του προσώπου δεν αποκαθίσταται. Η ρεαλιστική αισθητική είναι εφικτή μόνο με ένα πλάνο που λαμβάνει υπόψη και τα τρία στρώματα.
Γι' αυτό, στην κλινική μου, κατά την πρώτη εξέταση δημιουργείται ένα εξατομικευμένο ετήσιο πλάνο. Αυτό το πλάνο δείχνει ποια θεραπεία θα εφαρμοστεί σε ποια περιοχή και με ποια σειρά. Το πλάνο εγκρίνεται από τον ασθενή και εκτείνεται σε όλη τη διάρκεια του έτους — ένα στάδιο κάθε 2-3 μήνες.
Ποια είναι η σειρά;
Συνήθως η σειρά είναι η εξής: Πρώτα μπαίνουν τα θεμέλια με προετοιμασία δέρματος (microneedling, peeling, τοπικά ενεργά συστατικά). Μετά, με το botox μαλακώνουν οι δυναμικές γραμμές. Λίγες εβδομάδες αργότερα, με το filler αποκαθίστανται οι περιοχές όπου έχει χαθεί ο όγκος. Παράλληλα, εφαρμόζονται συνεδρίες skin booster (για ποιότητα δέρματος/λάμψη). Το πλεονέκτημα αυτής της σειράς είναι ότι κάθε στρώμα «κάθεται» καλύτερα πάνω στη βάση που έχει προετοιμάσει το προηγούμενο.
Η αντίστροφη σειρά συνήθως δεν αποδίδει καλά. Για παράδειγμα, όταν το filler γίνεται πρώτο, σε κινητές περιοχές (ρινοπαρειακές, μέτωπο) το filler ενίοτε μετατοπίζεται ή απορροφάται πρόωρα. Αν γίνει πρώτα το botox, η μυϊκή δραστηριότητα μειώνεται και το filler παραμένει πιο σταθερό.
Περιορισμοί της μεμονωμένης θεραπείας
- Μόνο botox: η στατική γραμμή δεν μειώνεται
- Μόνο filler: οι γραμμές έκφρασης παραμένουν
- Μόνο skin care: η αρχιτεκτονική του προσώπου δεν αλλάζει
- Αποτέλεσμα: μονοδιάστατο, η ισορροπία του προσώπου δεν αποκαθίσταται πλήρως
Συνδυαστική προσέγγιση
- Οι δυναμικές γραμμές μαλακώνουν
- Η απώλεια όγκου αποκαθίσταται
- Η λάμψη/ομοιογένεια του δέρματος αυξάνεται
- Αποτέλεσμα: πολυεπίπεδο, η ακεραιότητα του προσώπου διατηρείται
Ποιες θεραπείες μπορούν να γίνουν στην ίδια συνεδρία;
Στην πράξη, οι συνδυασμοί που μπορούν να εφαρμοστούν στην ίδια συνεδρία είναι: botox + filler χαμηλού όγκου (όπως η έγχυση για τους μαύρους κύκλους), botox + skin booster (όχι σε μία περιοχή, αλλά με διάχυση), botox + μεσοθεραπεία. Συνδυασμοί που δεν προτείνονται στην ίδια συνεδρία: βαρύ filler + επιθετικό microneedling (κίνδυνος μόλυνσης), βαρύ filler + peeling (διαταράσσεται η ισορροπία του pH), botox + βαρύ filler ταυτόχρονα στην πρώτη συνεδρία (δεν μπορεί να διακριθεί πώς αντιδρά ο ασθενής σε κάθε θεραπεία).
Γι' αυτό, στην κλινική μου τα ραντεβού εκτείνονται σε εβδομάδες. Ένα υπομονετικό πλάνο διευκολύνει τόσο την παρακολούθηση των παρενεργειών όσο και τη φυσική διαδικασία εξοικείωσης του ασθενούς με το ίδιο του το πρόσωπο. Η απότομη αλλαγή όλου του προσώπου μέσα σε μία εβδομάδα πυροδοτεί στον ασθενή το συναίσθημα «είμαι ο ίδιος άνθρωπος;» — αυτή είναι μια ανισορροπία που δεν επιθυμούμε.
Κλινική σημείωση:Το συνδυαστικό πλάνο είναι η υπόσχεση της κλινικής προς εσάς για «χρόνο». Δεν γίνονται όλα σε μία συνεδρία, ούτε πρέπει. Αντί για μια κλινική που λέει «ας τα κάνουμε όλα σήμερα», η συνεργασία με μια κλινική που λέει «το πλάνο 3 μηνών μας είναι αυτό» αποδίδει πάντα καλύτερα αποτελέσματα σε βάθος χρόνου.
Προηγούμενο κεφάλαιο
Παρενέργειες και Διαχείριση: Τι και πώς να παρατηρείτε;Επόμενο κεφάλαιο
Διαστήματα Επανάληψης και Μακροπρόθεσμη Στρατηγική