Zašto kombinovano?
Starenje nije jedna varijabla. Dinamičke bore (mimika), gubitak volumena (masni jastučići i kosti), kvalitet kože (tonus, površina, hidratacija) — ova tri sloja napreduju različitim brzinama. Kada se pristupi samo botoksom, statičke bore ostaju; kada se pristupi samo filerima, mimičke bore se ne ublažavaju; kada se pristupi samo negom kože, arhitektura lica se ne popravlja. Realistična estetika je moguća uz plan koji vodi računa o sva tri sloja.
Zato se u mojoj klinici na prvom pregledu kreira individualni godišnji plan. Ovaj plan pokazuje koji tretman će se primeniti u kojoj regiji i kojim redosledom. Plan odobrava pacijent i on se raspoređuje tokom godine — po jedna faza na svaka 2-3 meseca.
Kakav je redosled?
Redosled je obično sledeći: Prvo se postavlja temelj pripremom kože (mikroiglice, piling, topikalni aktivni sastojci). Zatim se botoksom ublažavaju dinamičke bore. Nekoliko nedelja kasnije, filerima se popunjavaju regije sa gubitkom volumena. Paralelno se primenjuju sesije skin boostera (za kvalitet kože/sjaj). Prednost ovog redosleda je u tome što svaki sloj bolje naleže na podlogu koju je pripremio prethodni sloj.
Obrnuti redosled obično ne funkcioniše dobro. Na primer, kada se filer uradi prvo, u pokretnoj regiji (nazolabijalna, čelo) filer se s vremena na vreme pomera ili prerano razgradi. Ako se botoks uradi prvo, aktivnost mišića se smanjuje, a filer ostaje stabilniji.
Ograničenje sa jednim tretmanom
- Samo botoks: statičke bore se ne smanjuju
- Samo filer: mimičke bore ostaju
- Samo nega kože: arhitektura lica se ne menja
- Rezultat: jednodimenzionalan, balans lica se ne popravlja u potpunosti
Kombinovani pristup
- Dinamičke bore se ublažavaju
- Gubitak volumena se popravlja
- Sjaj/homogenost kože se povećava
- Rezultat: višeslojan, očuvana celovitost lica
Koji tretmani mogu biti u istoj sesiji?
U praksi, kombinacije koje se mogu primeniti u istoj sesiji su: botoks + filer male gustine (poput injekcija za podočnjake), botoks + skin booster (difuzno, a ne u jednoj regiji), botoks + mezoterapija. Kombinacije koje se ne preporučuju u istoj sesiji: teški fileri + agresivne mikroiglice (rizik od infekcije), teški fileri + piling (pH balans se narušava), botoks + teški fileri istovremeno u prvoj sesiji (ne može se razlučiti kako pacijent reaguje na koji tretman).
Iz tog razloga, termini u mojoj klinici su raspoređeni po nedeljama. Strpljiv plan olakšava praćenje neželjenih efekata i održava proces navikavanja pacijenta na sopstveno lice prirodnim. Nagla promena celog lica u jednoj nedelji kod pacijenta izaziva osećaj "da li sam to ja?" — to je neravnoteža koju ne želimo.
Klinička napomena:Kombinovani plan je obećanje klinike da vam daje "vreme". Sve se ne može postići u jednoj sesiji, niti bi trebalo. Dugoročno uvek daje bolje rezultate rad sa klinikom koja kaže "naš plan od 3 meseca je ovakav", umesto sa klinikom koja kaže "hajde da uradimo sve danas".
Prethodno poglavlje
Nuspojave i njihovo upravljanje: Šta i kako posmatrati?Sledeće poglavlje
Intervali ponavljanja i dugoročna strategija