Šta je platizma?
Platizma je tanak, ali širok mišić vrata koji se proteže od gornjeg dela grudi do ivice vilice. On vrši silu povlačenja nadole — kada se kontrahuje, donji deo lica i vrat se pomeraju napred/nadole. Aktivnost platizme se povećava usled napetog govora, stresa i starenja, a linija vilice biva povučena ovom silom nadole.
Takođe, dve prednje trake platizme (medijalne trake) sa godinama postaju izražene „dve vrpce“. Ove vrpce postaju vidljive na središnjoj liniji vrata i jedan su od najčešćih razloga zbog kojih se pacijenti žale.
Tehnika Nefertiti lifting
Nefertiti lifting je 2010-ih godina definisao dermatolog Entoni Benedeto. Podrazumeva injekcije botoksa u malim dozama duž gornje ivice platizme i duž ivice vilice. Kada mišić izgubi efekat povlačenja nadole, linija vilice se podiže sopstvenim elevatornim silama. Rezultat: linija vilice postaje definisana, a donji deo lica se podiže nagore.
Naziv tehnike potiče od reference na dugu, definisanu i elegantnu liniju vilice drevne egipatske kraljice Nefertiti na njenim statuama. Kod pravog pacijenta, rezultat ostavlja utisak nehirurškog „blagog fejsliftinga“.
Za koga je pogodan, a za koga nije?
Pogodan kandidat: pacijenti starosti 35-55 godina, čija koža nije značajno izgubila elastičnost, sa izraženim trakama platizme i blagim gubitkom definicije linije vilice. Kod ovih pacijenata botoks sam po sebi može dati dramatične rezultate. Nepogodan kandidat: starije životno doba, prekomerna opuštenost kože, opuštenost nakon ozbiljnog gubitka težine. Kod ovih pacijenata botoks nije dovoljan; potreban je hirurški fejslifting ili lifting nitima.
Za upravljanje realnim očekivanjima pacijenta, tokom pregleda radim „test podizanja prstima“: blago podignem kožu prstima ispod vilice nagore i pokažem pacijentu ogledalo. Ovaj test pokazuje oko 60-70% efekta koji se može postići botoksom. Ako je pacijent zadovoljan ovim efektom, planira se procedura; ako ga ne smatra dovoljnim, razgovara se o drugim opcijama.
Doziranje i mapa injekcija
Ukupna doza je između 20-40 jedinica. Duž ivice vilice 2-3 jedinice na 4-6 tačaka sa svake strane, a na trakama platizme (prednje vrpce) 2 jedinice na 3-4 tačke, počevši od gornjeg kraja. Injekcija je površinska; duboka igla može uticati na mišiće koji utiču na gutanje (digastrični, geniohioidni).
Efekat postaje vidljiv za 2 nedelje, a stabilizuje se nakon 3-4 nedelje. Rezultat traje 3-5 meseci — nešto kraće od botoksa lica jer je platizma mišić koji se aktivno koristi. Interval ponavljanja je obično 4 meseca.
Pažnja:U neiskusnim rukama, pogrešna injekcija može izazvati neželjene efekte kao što su otežano gutanje, promena glasa ili asimetrija ispod vilice. Botoks platizme nije „početnička“ aplikacija; anatomsko iskustvo lekara direktno određuje bezbednost.
Prethodno poglavlje
Maseter botoks: Oblikovanje lica i lečenje bruksizmaSledeće poglavlje
Gummy Smile: Ublažavanje osmeha sa prekomernim prikazom desni