Tipovi kolagena, na primer Tip I i Tip III
U telu postoji 28 različitih tipova kolagena; u koži su najvažniji Tip I, Tip III i Tip IV. Kolagen Tipa I je nosivi gradivni element dermisa; možemo reći da je on "skelet" kože. Kolagen Tipa III je tanji, fleksibilniji; u mladoj koži ga ima u izobilju. Kolagen Tipa IV formira bazalnu membranu (granicu između epidermisa i dermisa).
U mladoj koži odnos Tipa III/Tipa I je približno 1:3. Sa 50 godina ovaj odnos pada na 1:6 — što znači da se kolagen Tipa III relativno smanjuje. Ovo je molekularni pokazatelj gubitka elastičnosti kože. U mojoj klinici, tretmani kao što su mikroiglice (microneedling) i radiofrekvencija fokusiraju se na podsticanje sinteze kolagena Tipa III; jer gubitak nije brojčani, već proporcionalni.
Elastin: sistem opruga
Elastinska vlakna omogućavaju sposobnost kože da se vrati u prvobitno stanje — da se vrati u oblik nakon rastezanja ili pritiska. U odrasloj koži resinteza elastina je veoma mala; proizvodi se u detinjstvu i adolescenciji, a nakon toga se uglavnom koristi postojeći fond. Zbog toga se gubitak elastina tretira kao trajni gubitak. Uticaj UV zračenja na elastin je dramatičniji nego na kolagen; abnormalno, zadebljalo, nefunkcionalno nagomilavanje elastina, poznato kao "solarna elastoza", dovodi do opuštanja kože.
Pošto je povratak gubitka elastina ograničen, očuvanje elastina nije lečenje, već zaštita. Korišćenje SPF-a od 20-ih godina života je najmoćnija pojedinačna intervencija koja čuva zalihe elastina.
Hijaluronska kiselina: dermalni sunđer
Hijaluronska kiselina (HA) je molekul šećera, ali je njena veličina primorava da se ponaša kao sunđer. Može da zadrži vodu do 1000 puta veću od svoje težine. U koži se HA nalazi na dva mesta: na površini epidermisa (vlažnost kože) i unutar dermisa (strukturna punoća). U mladoj koži koncentracija HA je visoka; zato mlada koža izgleda "jedro". Od 40-ih godina života, sinteza HA se smanjuje, a njena razgradnja ubrzava — rezultat toga je da koža postaje tanja, a fine linije postaju dublje.
U klinici postoje dva načina za obnavljanje HA: (1) topikalne kreme sa HA — pružaju vlažnost samo na površini; (2) mezoterapija i busteri na bazi HA — ubacuju fragmente HA u dermis, šaljući signal kako za punoću, tako i za sintezu nove HA.
Pažnja:Očekivanja u vezi sa kolagenskim pilulama su često preuveličana. Oralno unet kolagen se nakon prolaska kroz želudac razlaže na aminokiseline; telo nije u obavezi da te aminokiseline prioritetno koristi za "sintezu kolagena u koži". Za efikasnu proizvodnju kolagena, topikalni ili medicinski signal (retinoid, mikroiglice, laser) je pouzdaniji.
Tri strateške akcije za očuvanje kolagena
Prva, blokiranje UV zračenja: svakodnevna upotreba SPF 30+ može smanjiti gubitak kolagena za više od 30% godišnje. Druga, uvođenje retinoida: topikalni retinoid (tretinoin ili esterski oblici) je najdokazaniji agens koji održava sintezu novog kolagena. Treća, mehanički i termalni signal: mikroiglice, radiofrekvencija i fokalni laser su profesionalni tretmani koji stimulišu fibroblaste naređenjem "proizvedi novi kolagen".
Prethodno poglavlje
Epigenetika: Može li se starost kože zaista vratiti unazad?Sledeće poglavlje
Kožna barijera i mikrobiom: Nevidljivi odbrambeni sistem