Retinoidi: zlatni standard
Retinoid je opšti naziv za derivate vitamina A. Od najslabijeg do najjačeg: retinil palmitat < retinol < retinaldehid (retinal) < adapalen < tretinoin (retinoinska kiselina) < tazaroten. Tretinoin i tazaroten se izdaju na recept; u Turskoj je tretinoin lako dostupan, dok je tazaroten težak za nabavku. Retinol i retinal su dostupni bez recepta.
Retinoidi se vezuju za receptore u ćelijskom jedru i menjaju ekspresiju oko 500 gena. Povećavaju sintezu kolagena, razlažu melanozome (posvetljuju fleke), uvode keratinocite u uredniji proces obnavljanja i smanjuju proizvodnju sebuma. Dejstvo počinje za 3-4 nedelje, a postaje vidljivo za 3-6 meseci.
Pažnja:Na početku upotrebe retinoida javlja se period adaptacije koji se naziva "retinizacija" — crvenilo, perutanje, privremeno pogoršanje akni. To je normalno. Ako se počne sa niskom koncentracijom, 2-3 puta nedeljno, uz postepeno povećanje, proces postaje blaži.
Peptidi: signalni molekuli
Peptidi su kratki lanci aminokiselina; vezivanjem za određene receptore u koži daju specifične instrukcije. Istaknuti su: Matrixyl (palmitoil pentapeptid-4) podstiče sintezu kolagena; Argireline (acetyl hexapeptide-8) ublažava kontrakciju mišića na površinskom nivou — izraz "topikalni botoks" je preteran, ali postoji mali efekat; Bakarni peptidi (GHK-Cu) podržavaju zarastanje rana.
Glavni problem peptida je veličina molekula; teško prolaze kroz stratum corneum. U dobrim formulacijama koriste se pojačivači penetracije (lipozomalni transport, modifikovani molekuli).
AHA/BHA/PHA — klase kiselina
AHA kiseline (alfa-hidroksi kiseline): glikolna, mlečna, bademova kiselina. Deluju na površini, opuštaju keratinocite i pružaju površinsku glatkoću. Efikasne su kod fleka i finih linija. Koncentracija: 5-15% za kućnu upotrebu; 30%+ za klinički piling.
BHA (beta-hidroksi kiselina, salicilna): rastvorljiva u ulju, prodire u pore. Prvi izbor kod akni, mitisera i problema sa sebumom. 2% za svakodnevnu upotrebu, 20-30% za profesionalni piling.
PHA kiseline (polihidroksi kiseline, kao što je glukonolakton): veći molekul, blaže dejstvo, pogodne za osetljivu kožu.
Jutarnja rutina: štit
- Nežno pranje (pH 5)
- C+E+ferulični antioksidativni serum
- Niacinamid (opciono)
- Hidratantna krema
- SPF 50 (neophodno)
Večernja rutina: obnova
- Čišćenje šminke + SPF (dvofazno)
- Peptidni serum (opciono)
- Retinoid (3-5 noći nedeljno)
- Obnavljajuća hidratantna krema
- Noćima bez retinoida: AHA/BHA
Prethodno poglavlje
Stres, Kortizol i koža: Biohemijski mostSledeće poglavlje
Profesionalni protokoli: Laser, RF, mikroiglice i HIFU