PRP i egzosomi: Nauka o regenerativnim tretmanima

PRP se dobija iz sopstvene krvi pacijenta; egzosomi su signalni mehurići ćelija. Ovo poglavlje procenjuje ulazak regenerativne medicine u oblast estetike, razliku između dva pristupa i nivo dokaza.

Glavne ideje u ovom poglavlju

PRP (plazma bogata trombocitima) se priprema centrifugiranjem sopstvene krvi pacijenta; sadrži faktore rasta.
Egzosomi su vezikule od 40-150 nm koje luče ćelije; oni nose "pakete" međucelijske komunikacije.
Egzosomi su postali široko rasprostranjeni u oblasti estetike nakon 2020. godine; efikasni su, ali problemi sa licenciranjem/standardizacijom i dalje traju.

Biologija PRP-a

PRP se izdvaja iz oko 20 cc krvi pacijenta putem centrifugiranja. Trombociti (platelet) se odvajaju i priprema se plazma koncentrovana oko 3-5 puta. Trombociti u svojim granulama nose faktore rasta: PDGF (platelet-derived growth factor), TGF-β, VEGF, EGF, IGF. Kada se ubrizgaju u kožu, ovi faktori aktiviraju fibroblaste, keratinocite i mikrovaskulaturu; povećava se sinteza kolagena, a mikrovaskularizacija se poboljšava.

U svojoj klinici smatram da je kombinacija PRP-a i mikroiglica posebno efikasna. Mikroiglice otvaraju kanale, PRP se apsorbuje u te kanale i ćelije direktno primaju signale. Primenjuje se kod indikacija kao što su bore, fine linije, tekstura kože, ožiljci i alopecija (gubitak kose).

Egzosomi: regeneracija nove generacije

Egzosomi su male vezikule prečnika 40-150 nm koje ćelije izlučuju u spoljašnju sredinu. U sebi nose mRNA, miRNA, proteine i lipide. Oni su kuriri koji prenose "upakovane poruke" od ćelije do ćelije. Egzosomi dobijeni iz matičnih ćelija imaju potencijal da prenesu regenerativne signale bez slanja samih matičnih ćelija (bez stvaranja rizika od raka).

Primena egzosoma, koja je u estetici postala široko rasprostranjena nakon 2020. godine, obično se laboratorijski proizvodi iz mezenhimalnih matičnih ćelija pupčane vrpce (umbilical cord). Koriste se za indikacije kao što su sjaj kože, inflamatorne bolesti kože (rozacea, dermatitis), ponovni rast kose i ubrzavanje oporavka nakon procedura.

Pažnja:Standardizacija proizvoda sa egzosomima je i dalje predmet rasprave. Svaki proizvođač koristi različite izvore i različite metode izolacije. FDA (SAD) trenutno klasifikuje proizvode sa egzosomima kao "neregistrovane biološke proizvode" i primenjuje određena ograničenja u oglašavanju. U Turskoj proces licenciranja takođe nastavlja da sazreva. Pouzdane klinike koriste proizvode iz proizvodnih pogona sa ISO sertifikatom i proizvode čiji se broj serije (lot) može pratiti.

PRP

Autologno — sopstvena krv pacijenta
Fokusirano na faktore rasta
Nivo dokaza: jak
Nema problema sa licencom
Preporučuje se u razmacima od 3-4 sesije

Egzosomi

Alogeno — laboratorijska proizvodnja
Nosač signalnih paketa (mRNA + protein)
Nivo dokaza: srednji, u porastu
Debata o licenci/standardizaciji
Čak i jedna sesija može imati značajan efekat

Prethodno poglavlje

Mezoterapija i Skin Booster: Hidratacija dermisa

Sledeće poglavlje

IV terapija i sistemska dugovečnost: Od vena do kože