Типы коллагена, например, Тип I и Тип III
В организме существует 28 различных типов коллагена; наиболее важными для кожи являются Тип I, Тип III и Тип IV. Коллаген Типа I является несущим строительным материалом дермы; можно сказать, что это «скелет» кожи. Коллаген Типа III тоньше, эластичнее; его больше в молодой коже. Коллаген Типа IV образует базальную мембрану (границу между эпидермисом и дермой).
В молодой коже соотношение Типа III к Типу I составляет примерно 1:3. К 50 годам это соотношение падает до 1:6 — то есть коллаген Типа III относительно уменьшается. Это молекулярный показатель потери эластичности кожи. В моей клинике такие процедуры, как микронидлинг и радиочастотная терапия, направлены на стимуляцию синтеза коллагена Типа III; потому что потеря не количественная, а пропорциональная.
Эластин: пружинная система
Эластиновые волокна обеспечивают способность кожи к восстановлению — возвращению в исходное состояние после растяжения. У взрослой кожи ресинтез эластина очень мал; он вырабатывается в детстве и подростковом возрасте, затем в значительной степени используется существующий запас. Поэтому потеря эластина ведет себя как необратимая потеря. Влияние УФ-излучения на эластин более драматично, чем на коллаген; аномальное, толстое, нефункциональное накопление эластина, называемое «солнечным эластозом», приводит к провисанию кожи.
Поскольку восстановление потери эластина ограничено, защита эластина — это не лечение, а профилактика. Использование SPF с 20 лет является самым мощным единственным вмешательством, сохраняющим запасы эластина.
Гиалуроновая кислота: дермальная губка
Гиалуроновая кислота (ГК) — это молекула сахара, но ее размер заставляет ее действовать как губка. Она может удерживать воду в 1000 раз больше своего веса. В коже ГК находится в двух местах: на поверхности эпидермиса (увлажнение кожи) и внутри дермы (структурная полнота). В молодой коже плотность ГК высока; поэтому молодая кожа выглядит «пухлой». С 40 лет синтез ГК уменьшается, а ее распад ускоряется — в результате кожа истончается, мелкие морщины углубляются.
В клинике есть два способа восстановления ГК: (1) топические кремы с ГК — обеспечивают увлажнение только на поверхности; (2) мезотерапия и бустеры на основе ГК — вводят фрагменты ГК в дерму, посылая сигнал как для наполнения, так и для синтеза новой ГК.
Внимание:Ожидания от коллагеновых таблеток часто преувеличены. Коллаген, принимаемый перорально, расщепляется в желудке на аминокислоты; организм не обязан отдавать приоритет этим аминокислотам для «синтеза коллагена кожи». Для эффективного производства коллагена более надежны топические или медицинские сигналы (ретиноиды, микронидлинг, лазер).
Три стратегических действия для сохранения коллагена
Во-первых, блокировка УФ-излучения: ежедневное использование только SPF 30+ может снизить потерю коллагена более чем на 30% в год. Во-вторых, использование ретиноидов: топические ретиноиды (третиноин или его эфирные формы) являются наиболее доказанным средством, поддерживающим синтез нового коллагена. В-третьих, механический и тепловой сигнал: микронидлинг, радиочастотная терапия, фокальный лазер — это профессиональные процедуры, стимулирующие фибробласты командой «производить новый коллаген».
Следующая глава
Кожный барьер и микробиом: невидимая система защиты