Перейти к основному содержимому
Книги/Skin Longevity: Управление биологическим возрастом кожи/30 самых частых вопросов моих пациентов о долголетии кожи
Глава 2018 мин чтения

30 самых частых вопросов моих пациентов о долголетии кожи

В своей клинике я отвечаю на 30 самых частых вопросов о долголетии кожи, по одному, на понятном для пациента языке.

Основные идеи этой главы

  • Ответы, основанные на доказательствах, на 30 основных вопросов пациентов о долголетии кожи.
  • Управление ожиданиями — самый надежный способ ускорить принятие решений.
  • Этот раздел также служит руководством для поисковых систем.

Являются ли долголетие кожи и антивозрастной уход одним и тем же?

Нет. Антивозрастной уход использует язык борьбы "против старения". Долголетие кожи, напротив, принимает старение и нацелено на "здоровое старение". Смена фокуса меняет саму практику — долголетие кожи представляет собой более долгосрочный, более целостный подход.

Слишком ли поздно начинать уход за кожей?

Никогда. Идеально начинать в 20 лет; но мы видим значительные улучшения у пациентов, начинающих в 50, 60, 70 лет. Биология не односторонняя; кожа реагирует, когда вы даете ей правильные сигналы.

Сколько шагов в рутине ухода за кожей идеально?

Утром 4-5 шагов (очищение, антиоксидантная сыворотка, увлажняющий крем, SPF); вечером 4-5 шагов (двухэтапное очищение, активная сыворотка, увлажняющий крем, ночной крем). 15-шаговые "рутины" — это маркетинг; большинство из них отменяют друг друга.

В чем разница между ретиноидом и третиноином?

Третиноин — это самая мощная и рецептурная форма ретиноида (ретиноевая кислота). Такие формы, как ретинол, ретиналь, сначала проникают в кожу и превращаются в третиноин — медленнее, но менее раздражающе. Для пациентов, которые могут его переносить, третиноин является золотым стандартом.

Нужно ли мне использовать SPF зимой?

Да. UVA проходит через стекло, через облака; даже нахождение у окна в офисе является воздействием UVA. Кроме того, синий свет (экраны) может вызывать пигментацию кожи. Зимний SPF обязателен.

Где хранить сыворотку с витамином С?

В темной стеклянной бутылке, в прохладном и защищенном от света месте. Рекомендуется хранить в холодильнике. Цвет должен быть светло-желтым; если он стал оранжевым, значит, он окислился, и его следует выбросить.

В каком возрасте можно делать ботокс?

Профилактический "бэби-ботокс" можно начинать в возрасте 25-28 лет; терапевтический ботокс обычно имеет смысл в начале 30-х годов. В начале 20-х годов потребность в ботоксе возникает редко.

Мезотерапия или скинбустер?

Мезотерапия для сияния и питательной поддержки (множество агентов); скинбустер для структурного качества и длительного действия ГК (чистая ГК). Первая чаще, вторая реже. В большинстве протоколов для 35+ они используются вместе.

Действительно ли NAD+ IV работает?

Ранние данные многообещающие. Это может быть полезно, особенно для пациентов старше 40 лет и тех, кто рассматривается в рамках долголетия. Но без установленного базового образа жизни (сон, физические упражнения, питание) IV является второстепенным решением.

Я принимаю коллагеновые таблетки, этого достаточно?

Недостаточно. Добавки гидролизованного коллагена могут иметь некоторый эффект, но топический ретиноид, SPF и сон/питание гораздо мощнее. Таблетки сами по себе не являются надеждой, а являются вспомогательным средством.

У меня чувствительная кожа; могу ли я использовать кислоты?

Вы можете, но следует начинать с PHA (полигидроксикислоты) или разбавленной молочной кислоты. Начинать следует осторожно, 1 раз в неделю, и увеличивать по мере переносимости. Салициловая кислота часто хорошо переносится жирной + чувствительной кожей.

У меня есть следы от акне; какое лечение наиболее эффективно?

Комбинация фракционного CO2-лазера + микроигольчатого RF. Обычно 3-5 сеансов и домашний ретиноид между ними. При добавлении PRP восстановление ускоряется.

Мелазма (коричневые пятна на лице) излечима?

Не является постоянной, но поддается управлению. Комбинация транексамовой кислоты (перорально + топически), ниацинамида, гидрохинона (по рецепту), низкоинтенсивного фракционного лазера может дать осветление на 70-80%. Без SPF она повторится.

Полезна ли сауна для кожи?

Регулярное посещение сауны (2-3 раза в неделю) может положительно влиять на биомаркеры старения (финские когортные исследования). Но при сердечных заболеваниях и гипертонии необходимо одобрение врача.

Насколько сильно курение действительно старит кожу?

Исследования "близнецов-курильщиков" выявили разницу в воспринимаемом возрасте на 5-10 лет. Курение сужает микрососуды кожи, увеличивает коллагеназу, вызывает морщины вокруг рта. После отказа от курения кожа может частично восстановиться, но полного возврата не будет.

Влияет ли алкоголь на кожу?

Да. Алкоголь вызывает обезвоживание, нарушает качество сна, увеличивает нагрузку на детоксикацию печени. Регулярное употребление алкоголя в количестве 7 и более единиц в неделю значительно увеличивает маркеры старения кожи.

Полезно ли интервальное голодание для кожи?

Умеренное интервальное голодание типа 16:8 стимулирует процессы клеточной аутофагии, улучшает чувствительность к инсулину, может замедлять эпигенетическое старение. Но чрезмерное ограничение калорий может вызвать сухость кожи и гормональный дисбаланс. Баланс важен.

Что является определяющим: генетика или окружающая среда?

Примерно 30-40% генетика, 60-70% окружающая среда и образ жизни. Генетика дает "предрасположенность", образ жизни формирует "судьбу". То, что возраст кожи двух братьев может сильно отличаться, является доказательством этого.

Безопасны ли экзосомы?

Препараты экзосом, поступающие из контролируемых по качеству, лицензированных лабораторий, считаются безопасными. Проблемы стандартизации все еще существуют — важна прозрачность источника. Следует избегать продуктов от неизвестных производителей.

Работает ли йога для лица?

Доказательств мало. Некоторые исследования показали небольшое улучшение упругости кожи через 12 недель. Это может быть дополнительным средством для пациентов со слабостью мышц, но само по себе морщины не устраняет.

Полезны ли такие инструменты, как нефритовый роллер, гуа ша?

Полезны для краткосрочного лимфодренажа и уменьшения синяков. Долгосрочного коллагенового эффекта нет. Эффект ритуала/снятия стресса является дополнительной пользой.

Могу ли я использовать мыло в качестве очищающего средства для кожи?

Ощелачивает кожу, нарушает pH барьера. Следует отдавать предпочтение синтет-барам или синтет-очищающим средствам (сбалансированным по pH).

Я наношу кремы один за другим, не дожидаясь, есть ли проблема?

Обычно рекомендуется подождать 1-2 минуты; особенно для впитывания активных веществ, таких как ретиноид и витамин С, при их стабильном pH. Но на практике короткий интервал может быть допустим.

Правильно ли "тренировать кожу" (пробовать больше, чтобы кожа стала сильнее)?

Неправильно. Кожа — это не мышца; она не тренируется. Больше продуктов — это больше сигнальной нагрузки. Минимализм — биологически более разумная стратегия.

Не следует ли мне выходить на солнце при использовании ретиноида?

Вы определенно можете выходить на солнце; но SPF обязательно должен быть нанесен. Ретиноид снижает толерантность к дневному УФ-излучению. В любом случае, при долголетии кожи SPF наносится каждый день.

Какие продукты безопасны во время беременности?

Безопасны: витамин С, ниацинамид, ГК, минеральный SPF, азелаиновая кислота (в отдельных случаях). Следует избегать: ретиноидов, высоких доз салициловой кислоты, гидрохинона. Третиноин обязательно отменяется.

Моя кожа сохнет зимой, что мне делать?

Смените очищающее средство на более мягкую кремовую формулу, добавьте увлажняющий крем, богатый церамидами, попробуйте спальную маску раз в неделю. Временно уменьшите частоту использования ретиноида. Используйте увлажнитель воздуха, чтобы влажность в помещении составляла 40-50%.

Как выбрать врача-эстетиста?

Настоящее медицинское образование + лицензированное дерматологическое/пластическое хирургическое образование + сертифицированные эстетические сертификаты. Также важна философия врача — выбирайте клиники, которые выступают за естественные и долгосрочные результаты, а не за чрезмерные, карикатурные результаты.

Сколько длится протокол долголетия кожи?

Это часть жизни — не 6-месячный курс, а долгосрочная программа. В первые 6-12 месяцев проводится интенсивное "восстановление", затем продолжается "поддержание". Для долголетия кожи нет "конца"; есть только поддержание.

Какие три наиболее важные меры в Протоколе доктора Гемиджи?

(1) SPF (каждый день, круглый год), (2) Ретиноид (ночью), (3) Управление сном-питанием-стрессом (основа). Если эти три основы не на месте, технологические вмешательства дают ограниченный эффект. Если эти три основы на месте, технологические вмешательства работают очень мощно.

Следующая глава

Вы достигли конца опубликованных глав.