Hormonet, Menopauza dhe Lëkura: Gjuha e Mungesës së Estrogjenit

Estrogjeni dhe lëkura

Qelizat e lëkurës — veçanërisht fibroblastet, keratinocitet, melanocitet — mbajnë receptorë të estrogjenit. Estrogjeni i shtyn fibroblastet drejt prodhimit të kolagjenit dhe acidit hialuronik. Trashësia e lëkurës, kapaciteti i mbajtjes së lagështisë dhe elasticiteti ndryshojnë gjatë gjithë jetës në varësi të estrogjenit. Gjatë perimenopauzës (5-10 vitet para menopauzës), luhatjet e estrogjenit rriten; pas menopauzës, ai pëson një rënie të shpejtë dhe të përhershme.

Tabloja klinike e lëkurës menopauzale

Në lëkurën menopauzale vërehen katër ndryshime tipike: (1) humbja e kolagjenit (deri në 30% në 5 vitet e para); (2) tharja — prodhimi i HA bie, TEWL rritet; (3) humbja e elasticitetit — veçanërisht ovali i fytyrës zbutet; (4) ndryshimet e pigmentimit — njollat e ngjashme me melazmën mund të bëhen më të dukshme.

Për më tepër, gjatë kësaj periudhe ndodhin ndryshime edhe në mukozë — atrofi vaginale, tharje e syve. Këto janë çështje që trajtohen edhe nga degë të tjera përveç dermatologjisë.

Vendimi për HRT

HRT (terapia e zëvendësimit të hormoneve) u reduktua ndjeshëm pas vitit 2002 me publikimin e studimit WHI. Megjithatë, rivlerësimi i të dhënave në vitet në vijim zbuloi se, veçanërisht menopauza e hershme (rreth moshës 50 vjeç) dhe HRT e filluar shpejt, kanë një efekt pozitiv në rrezikun kardiovaskular dhe një efekt shumë të kufizuar në rrezikun e kancerit. Raportet e konsensusit 2022-2024 e kanë rehabilituar pjesërisht HRT-në.

Vendimi për HRT merret me gjinekologun ose endokrinologun; mjeku estetik nuk mund ta marrë këtë vendim i vetëm. Por, për sa i përket kujdesit estetik plotësues, vërehet se përgjigja e lëkurës është më e shpejtë te pacientët që përdorin HRT. Te pacientët që nuk përdorin HRT, kremrat estrogjenikë topikë (me përmbajtje fitoestrogjenësh) janë një qasje alternative.